在探讨近视和散光的度数是否算在一块之前，我们首先需要明确近视和散光这两种眼部屈光不正的概念。
近视是指眼睛在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，导致看远处物体模糊不清。而散光则是由于眼球在不同子午线上的屈光力不一致，使得进入眼睛的光线不能聚焦在同一焦点上，从而引起视物模糊、重影等症状。
从本质上来说，近视和散光是两种不同的屈光问题，它们的度数通常是分别进行测量和记录的。
在眼科临床检查中，医生会使用专业的验光仪器来分别测量近视度数和散光度数。近视度数通常以“-”号表示，数值越大表示近视程度越严重;散光度数则以“DC”表示，同时还会标注散光的轴向，即光线聚焦的方向。
例如，一个患者的验光结果可能是近视-3.00D(300 度近视)，散光-1.00DC×180°(100 度散光，轴向为 180 度)。这表明该患者既有近视问题，又有散光问题，且散光的轴向在 180 度方向上。
然而，在一些情况下，近视和散光的度数可能会被综合考虑，尤其是在配镜或进行屈光手术等方面。
对于配镜来说，验光师会根据患者的近视和散光度数以及其他眼部参数，为其定制合适的眼镜镜片。镜片的设计会考虑到近视和散光的综合影响，以确保患者在佩戴眼镜后能够获得清晰的视觉。例如，对于既有近视又有散光的患者，可能会选择渐进多焦点镜片或散光矫正镜片，这些镜片能够在不同的区域分别矫正近视和散光，提供更舒适的视觉体验。
在屈光手术中，医生也会根据患者的近视和散光度数来制定手术方案。目前常见的屈光手术如准分子激光近视手术、飞秒激光近视手术等，主要是通过改变角膜的形状来矫正近视和散光。手术医生会根据患者的眼部情况，精确计算出需要矫正的近视和散光度数，并进行相应的手术操作。
需要注意的是，虽然近视和散光的度数通常是分别测量和处理的，但它们之间可能存在一定的相互影响。例如，高度近视患者往往容易并发散光，而且散光的存在可能会影响近视手术的效果和稳定性。因此，在进行眼部检查和治疗时，医生会综合考虑近视和散光的情况，制定最适合患者的治疗方案。
近视和散光的度数在大多数情况下是分别测量和记录的，但在配镜和屈光手术等方面可能会被综合考虑。患者在遇到眼部问题时，应及时就医，接受专业的眼科检查和诊断，以便获得准确的治疗和指导。
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